山东进一步推动医疗机构规范获取医保基金

原标题：山东进一步推动医疗机构规范获取医保基金

来源：人口健康报

原标题：山东进一步推动医疗机构规范获取医保基金

来源：人口健康报

本报讯 5月15日，山东省政府新闻办召开新闻发布会，介绍了山东加强医疗保障基金使用常态化监管情况。省卫生健康委二级巡视员陈国锋在会上表示，近年来，各级卫生健康行政部门主动作为、强化监管，不断加强医疗服务和质量管理，进一步推动医疗机构规范获取医保基金。

做好医疗服务。规范诊疗行为，指导医疗机构严格落实质量安全管理制度，规范开展诊疗活动。定期开展处方点评和临床合理用药检查，促进合理检查、合理用药。规范计价行为，指导医疗机构规范医嘱数据库，不断优化诊疗、计费、报销流程，提高医务人员工作效率。规范收费行为，医疗机构建立价格公示制度，保障患者知情权；建立医疗服务价格自查制度，及时纠正不规范收费行为。

狠抓日常管理。强化质量提升，周期性组织开展医院等级评审、大型医院巡查，每月开展重点病历质量评价，形成“抽取重点病例—专家质控评价—核查落实整改”质量监管闭环，推动医疗机构加强内部管理、提升医疗质量安全水平。强化内控建设，印发《关于进一步加强公立医院内部控制建设的实施方案》，确保内部控制覆盖各项经济活动及相关业务活动，贯穿决策、执行、监督全过程。强化人员培训，加强对医务人员的培训教育，强化医护人员和收费人员执行医疗服务价格政策、医保政策等的自律意识，保障患者的安全和权益。

强化监督检查。实施全面提升医疗质量行动计划，部署手术质量安全提升行动、患者安全专项行动等子行动，健全“质控管理、病历评价、监督检查、约谈点评”四项工作机制，进一步巩固基础医疗质量安全管理。开展集中整治医疗机构违法违规获取医保基金三年行动，组织对医疗机构收费、医保基金管理、药品耗材招标采购等环节进行全面核查，加强医保基金结算日常审核和监管；配合省医保局通过医保飞行检查、不定期抽查等方式，提升医疗机构医保管理专业化水平，坚决防止违法违规获取医保基金行为。 （本报记者）