2021-2023年山东全省共拒付或追回医保基金31.8亿元

图片来源：山东省人民政府网站

山东省强化医保行政部门、医保经办机构、定点医药机构、行业主管部门和地方政府五方监管责任，推动形成全方位监管格局。

强化医保行政部门监管责任，加大行政执法力度，依法查处违法违规行为。2021-2023年，全省共行政罚款2.18亿元，有力震慑了违法行为。

强化医保经办机构审核与核查责任，加强医保服务协议履行过程中的审核与核查，对定点医药机构违反服务协议涉及的医保基金及时予以拒付，2021-2023年，全省共拒付或追回医保基金31.8亿元。

强化定点医药机构自我管理主体责任，建立健全内部管理机制，定期开展自查自纠，规范诊疗、计价、收费等行为。

强化医药卫生行业部门主管责任，严格依照部门职责落实相关监管责任，形成了医保基金监管合力。强化各级政府属地监管责任，16市全部建立了由分管市长牵头的基金监管联席会议机制，加强组织领导，统一部署、协调推进医保基金监管工作。