医师节特辑 | 潍坊市中医院赵曼丽：为医必有始有成，方可为有德、有道、有术之良医

在8月19日第五个“中国医师节”来临之际，潍坊市中医院推出“医师节特辑”，向临床一线的白衣天使们致敬。我们采访了来自临床一线的专家，他们中既有从医数十载的名老专家，也有支撑科室发展的年轻骨干，回望“医”路历程，让我们听听他们的从医感悟、“战斗”心声、亦或是埋藏于心底的暖心故事。

　　为医必有始有成，方可为有德、有道、有术之良医

《王新陆临证七讲》心得

中医学理论体系博大精深，它经过长期的临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成，来源于实践，反过来又指导着实践。在行医的道路上我不断反思，不断探寻，随着经验的累积，终于对中医有了那么点感觉，患者主动就诊者也日益增多，但是仍感不能成为上医，自感遇到疑难杂症心有余而力不足，心中虽有几分道理，但是难以言明。

非常幸运跟师国医大师王新陆教授，虽然跟师时间不长，但被王老师幽默风趣的看病方式、高尚的医德、精湛的医术所深深折服。为能更好学习王教授的临床思维及学术思想，开始拜读王教授著作。当拿过《王新陆临证七讲》这本书的时候，一下子被里面看似简单实则深奥的内容深深吸引，内心惊叹好久没遇到这种渴望一口气读完的好书了。

王老师在序中讲到夫治病欲求覆杯之效，必求良方，而良方之出，则在良医。成为良医是每一个医务工作者的初心，但是往往是理想很丰满，现实很骨感。大学里数载寒窗苦读，每日读着如同经文般的经典，学着一摞摞的医学书籍，心中有好多治病方案，信心满满，一旦临证，竟想不起是八纲还是六经，三焦还是脏腑，真是学医三年天下无不治之病，行医三年天下无治病之药。

读书寻理，多是晦涩难懂，读王老师这本七讲，感觉心中似曾相识而又豁然开朗，书中从四诊的采集方法，到临证的思辨模式，最终的择方用药，虽然是简单七讲，但字字珠玑，通俗易懂，用简单的话语讲明了临证之道、临证之术，内容全面，道理深奥。

在《王新陆临证七讲》这本书涵盖了王老师的多年临证体会及临证经验，有效提高后学者临证用药的辨治思想。

王老师第一篇讲的：疗效为重，思维先行，首先提出了中医思维的重要性。中医是中国自然科学与人文科学完美结合的临床医学科学，具有双重属性，中医具有“整体观念、阴阳五行、以人为本、中和思维”的核心思想，研究中医要有古代哲学及传统文化思想，重视人与自然之间的和谐，明确中医诊治包含着生理、病理、诊法、辨证、养生、防治等疾病的全面过程，只有具备真正的中医思维和中医方法才能提高临床疗效，发扬光大。

王老师讲到如何做到上医治病十全九，来提高临床疗效，就要做到上知天文，下知地理，中知人事，以明白发病的自然环境及气候特点的致病条件；天人相参、取类比象才能明白病人的病因及及机制；医生看病还要做到安神定志，心平气和，才能做到必先岁气，无伐天和。中医具有独特的四诊模式，察色按脉全面采集患者临床资料，望闻问切虽然人尽皆知，但技术要求却很高，需要扎实的理论功底，敏捷的思维，见微知著的悟性才能真正搜集到体现疾病本质的辨证依据。王老师还讲到中医遵循阴阳五行的思辨模式，先别阴阳，必先五胜，明查标本是中医执简奴繁、纲举目张、提纲挈领抓住疾病本质的方法。虽然短短的几个字，但是涵盖了自然科学、哲学思想、概括思维等等多源性及多重性内涵，既朴素又严谨，用简单直接的思维模式推测出人体玄妙的病理过程，迅速抓住疾病本质，切中要害，随之才能立意择方，精准选药，组方遣药法度严谨。同时中医以“和”为贵，治疗的特点不在对抗，而是疏导及激发人体本身的潜能，治疗需要保持“补偏救弊，以平为期”的原则，要“适事为故”，达到阴平阳秘。“无证可辨，血浊为先”是王老师20年前提出的学术观点，也是目前生活方式及饮食习惯改变导致慢性病的一种疾病状态，血浊思想的提出是现代疾病谱系改变的根本原因，也为中西医结合提供了可行性。

王老师短短的七讲，道出了中医临证的方法及思辨的方式，最终大到方证相应，药到病除。

“知是行之始，行是知之成”，为医必有始有成，方可为有德、有道、有术之良医也。王老师对医学知识的深刻认识指导着每个中医工作者，同时告诫我们为医者西药知识要跟得上，中医知识要深得下，中医药知识深入研究到五千年的文献之中，西医要了解前沿的学术动态，纵横八万里，才能成为现代中医医家，才能运筹帷幄，决胜于千里之外。

赵曼丽

主任中医师，脑病六科主任，山东中医药大学硕士研究生导师，中华中医药学会脑病分会委员，山东中医药学会伦理委员会副主任委员，山东省医师协会中医分会脑病专业委员会副主任委员，山东省疼痛医学会神经内科专业委员会常务委员，潍坊市中医药学会中风病专业委员会副主任委员，潍坊市第13批专业技术拔尖人才，第五批、第六批潍坊名医，潍坊市中医”优秀学科带头人，2020年齐鲁卫生与健康领军人才。

对中风病和内科疑难杂证尤为擅长，在中西医结合治疗帕金森综合征、痴呆、头痛、眩晕、周围神经病、植物状态等方面积累了丰富的临床经验。